Воздух, которым мы дишим - СОФТ ПРОТЕКТОР
г. Санкт-Петербург, ул. Химиков, дом 28. +7(812) 319-30-90

Воздух, которым мы дишим

Васильев О.Д. миколог, к.м.н.,
доцент кафедры микробиологии и вирусологии
СПбГМА им. И.И. Мечникова

Светлов Дмитрий Анатольевич,
Президент службы "Охотники за плесенью"

Введение
Внутренняя среда помещений и гигиена помещений являлись в начале 20 века важным объектом дебатов на темы остро стоявших проблем здоровья населения тех дней и особенно, туберкулеза. Позднее дебаты об окружающей среде сфокусировались на проблемах внешней среды и условиях труда в тяжелой промышленности. И только в последние десятилетия центр обсуждаемых проблем здоровья общества опять сместился в сторону непромышленной внутренней среды помещений и гигиены помещений в широком смысле. Возросшая встречаемость аллергии и других нарушений гиперсенситивного (гиперчувствительного) характера связана с изменениями во внутренней среде помещений. Неспецифические симптомы, которые обычно связывают с Синдромом Больных Помещений (СБП), также могут быть отнесены к гиперсенситивным реакциям.
Воздух, которым мы дышим в помещениях
Увеличение количества аллергических и других гиперсенситивных реакций, зарегистрированное в различных частях нашей планеты в последние десятилетия, связано с изменениями в окружающей среде. У каждого третьего ребенка наблюдается или наблюдалась в течение жизни астма, аллергический насморк или аллергическая экзема. Встречаемость астмы примерно равна 6%. СБП является одним из видов "другой гиперчувствительности", которая напрямую связана с внутренней средой помещений. Более 30% мужчин и более 50% женщин служащих офисов отмечают у себя хотя бы один из симптомов СБП каждую неделю, когда находятся на работе. Показано, что 2/3 из этих симптомов связаны с внутренним климатом помещений.
Важность внутренней среды помещений для развития аллергии основывается как на впрямую доказанной взаимосвязи (например, домашние пылевые клещи), так и на косвенных указаниях, таких как месяц рождения ребенка. Дети, рожденные осенью и, таким образом, проведшие большую часть первых месяцев жизни внутри помещения, гораздо более чувствительны к аллергенам помещений, чем дети, рожденные весной, что показывает важность ранних воздействий и факторов внутренней среды помещений. Более высокая встречаемость, например, астмы в северных районах России, чем в южных, также интерпретируется как вызванная факторами внутреннего климата помещений. Продемонстрированные различия в частоте встречаемости аллергии среди учащихся школ на севере и юге также происходят в существенной мере за счет более высокой встречаемости аллергии на внутренние аллергены помещений.
Учащение случаев аллергии наблюдается, в основном, среди детей, и окружающая детей среда (жилье, ясли, детский сад и школа) поэтому является особенно важной в контексте первичной профилактики аллергии. Окружающая младенцев среда важна в особенности в связи с их неразвитой иммунной системой и взаимозависимостью, которая была установлена между ранними воздействиями и позднейшим проявлением аллергических заболеваний. С другой стороны, СБП наиболее распространен в офисах, школах и детских садах, но нередко возникает также и дома, особенно в квартирах многоэтажных домов.
Определяющие факторы внутренней среды помещений
Воздух внутри помещения состоит из воздуха, поступающего снаружи и содержащего загрязнители, например, почвенного, растительного и промышленного происхождения, выхлопные газы. На пути через систему воздухообеспечения в него могут включаться мелкие частицы, волокна и другие агенты, являющиеся компонентами фильтров, внутренней изоляции и скопившейся грязи. Если в системе воздухоподачи присутствует влага, в поступающий воздух могут включаться биологические объекты. В помещении в воздух добавляются загрязняющие включения человеческого и животного происхождения, а также от такой деятельности как курение, уборка и приготовление пищи. К этому должны быть прибавлены загрязнения от открытого горения, строительных материалов, материалов арматуры и мебели, офисного оборудования, моющих средств, микроорганизмов и т.д. Картина усложняется благодаря тому факту, что загрязнители способны адсорбироваться с поверхностями помещения и выделяться из них, что в воздухе внутри помещения происходят химические реакции, и что включения в виде частиц оседают на пол и другие поверхности и поднимаются с них в зависимости, в том числе, и от активности в помещении.
Частицы
Как долго частицы пребывают в воздухе, определяется их размером и весом. Частицам размером 100 мкм требуется 2 секунды, чтобы опуститься на 1 м, 10 мкм частице - 3 минуты, размером 1 мкм - 4 часа, 0.1 мкм - 6 дней, если мы предположим, что все частицы имеют одинаковую плотность. Все органические частицы или летучие органические соединения, которые могут вступать в реакции с белками, могут вызывать аллергическое раздражение дыхательных путей, гипертрофированные реакции и стимуляцию иммуноглобулина E. Пыль в помещении содержит массу специфических аллергенов. Кроме влияния табачного дыма (ВТД) и определенных аллергенов, нам очень мало известно о значении содержащихся в воздухе помещений частиц. Однако, бесспорным является тот факт, что повышенное содержание частиц в воздухе увеличивает нагрузку на дыхательные пути, и что в то же самое время эти частицы могут быть переносчиками специфических раздражающих и аллергенных агентов. Поэтому содержание частиц в воздухе необходимо поддерживать на возможно низком уровне, то есть должны проводиться мероприятия по удалению частиц, такие как правильная уборка и хорошая вентиляция (включающая качественную фильтрацию подаваемого воздуха).
Микробиологические и микологические факторы
Находящиеся в воздухе микроскопические живые организмы (например, вирусы, споры грибов и клетки бактерий) обнаруживаются во всех помещениях. Эти организмы присутствуют в воздухе как отдельно в виде мелких частиц (споры плесени обычно 2-8 мкм, бактерии обычно 0.5-1.5 мкм), так и в виде агрегатов различного размера, а также в форме микробиологических и микологических включений в другие частицы.
Плесень, в общем, можно обнаружить практически в любых условиях, как в помещении, так и на улице. Описано огромное количество различных видов плесени и бактерий. И на улице, и в помещении существуют сезонные изменения в количествах спор или других частиц плесени, а также существуют различные вариации в зависимости от внутренней среды помещений. Исключительно влажные условия или открытая вода обеспечивают среду для роста грам отрицательных бактерий, содержащих эндотоксины.
Наиболее важным источником бактерий в воздухе помещения являются люди, и поэтому концентрация бактерий в основном изменяется в зависимости от уровня заселенности. Уровень активности этих людей и наличие пыли, которая может подниматься, также играет роль в концентрации микроорганизмов в воздухе помещения. Поэтому концентрация их в большинстве случаев выше в школах и жилищах, чем в офисах.
На содержание микроорганизмов и плесневых грибов в воздухе помещения могут влиять их колонии, к примеру, на частях здания, цветочных горшках, увлажнителях воздуха и т.д. Вообще говоря, микроорганизмы и плесневые грибы способны расти на всех строительных и мебельных материалах. Рост микроорганизмов и плесени внутри здания, к примеру, на изоляционных материалах, мебели и т.д., не ведет автоматически к увеличению концентрации их в воздухе помещения или к риску для здоровья. С другой стороны, однако, может ощущаться микробный или плесневый запах. В процессе метаболизма микроорганизмы и плесень производят ряд летучих органических соединений, таких как высшие спирты, кетоны и органические кислоты, вещества, которые ответственны за запах, часто связанный с ростом микроорганизмов и плесени. При изучении зданий с и без раздражающих запахов и видимым или предполагаемым ростом плесени не было выявлено достоверных различий, касающихся присутствия спор плесени или бактерий в воздухе помещения.
Мероприятия по борьбе с вызванными плесенью повреждениями могут стать очень дорогостоящими при обширном внедрении ее в здание. Обнаружено, что комбинация таких "простых" методов, как более частое открывание окон, отсутствие не отапливаемых комнат в здании зимой, отсутствие в помещении сушащегося белья, ремонт текущих кранов, более высокие стандарты уборки, увеличенная вентиляция ванной комнаты и меньшее количество комнатных растений, способна привести к существенному уменьшению концентрации спор плесени в воздухе уже зараженных плесневыми грибами помещений.
Проблемы самочувствия, связанные с плесневыми грибами, в действительности по большей части возникают не в помещении, а на улице, в сезон распространения спор грибов с июля по сентябрь-октябрь. Известно всего несколько видов плесени, которые могут вызывать аллергические недомогания, но вероятно, что возможность возникновения подобного эффекта существует для многих видов. Подсчитано, что 1% жителей Швеции чувствителен к таким видам плесени, как Альтернария и Кладоспориум (чувствительность к траве встречается примерно в 10 раз чаще). Среди детей с астмой каждый третий чувствителен к плесени. Сенситизация к плесени встречается тем чаще, чем более серьезными респираторными заболеваниями страдает и чем к большему числу других аллергенов чувствителен данный индивидуум. Вызвано ли это воздействием плесени в помещениях, не ясно. Экстракты для теста на аллергию изготовлены только для некоторых видов плесени, поэтому реальный процент чувствительных к плесневым грибам может быть выше.
К сожалению, наши знания о взаимосвязи между микроорганизмами и плесневыми грибами или агентами их происхождения, типа глюканов, эндотоксинов или летучих органических соединений в воздухе интересующих нас помещений и возникновением астмы или симптомов СБП, еще весьма ограничены.
Сырые помещения
Такие наблюдения, как конденсация влаги на внутренней стороне окон, влажные участки на поверхностях в помещении, затопление водой подвала или какой-либо другой части здания, видимый или определяемый по запаху бурный рост бактерий или грибов, а также технические характеристики, такие как плоская или очень пологая крыша, подвесной фундамент или плиты основания с изоляцией наверху, течь воды и т.д., использовались в различных исследованиях с целью охарактеризовать сырые помещения. До 20% зданий в Швеции можно отнести к сырым.
Сырые помещения можно разделить на помещения с видимым невооруженным глазом попаданием воды в результате, например, проникновением дождевой воды, поднимающейся от пола сырости или течи водопроводных труб, и помещения с плохой вентиляцией, сопровождающейся повышенной влажностью и конденсацией влаги на холодных поверхностях. В последнем случае существует риск разрастания грибов и бактерий внутри конструкций здания и возможные проблемы запаха, в то время как обширное их разрастание во втором случае может быть также обнаружено и на внутренних поверхностях (например, в ванной комнате). Слишком низкий уровень вентиляции может также вызывать наводнение помещения домашними пылевыми клещами.
В большом числе исследований была продемонстрирована зависимость между сырыми помещениями и дыханием с присвистом части младенцев и взрослых, а также респираторными заболеваниями детей и взрослых. Во многих случаях был зарегистрирован положительный эффект переезда из сырого и заплесневелого жилища в помещение без этих проблем.
Например, у пациентов с аллергической экземой симптомы заболевания ослабились после переезда в менее сырое помещение. В случае астмы зарегистрирован аналогичный эффект - уменьшение медикаментозного лечения и улучшение функционирования легких среди астматиков, которые переехали в помещения с лучшей внутренней средой и хорошей вентиляцией.
Существует широко известная взаимосвязь между долговременной конденсацией влаги на внутренней поверхности оконных стекол зимой, измеряемой влажностью, наводнением помещения домашними пылевыми клещами и аллергическими заболеваниями детей. Также доказана зависимость между сырыми жилищами и дыханием "с присвистом", респираторными заболеваниями, аллергией у детей и взрослых и СБП.
Газообразные химические агенты
Неорганические газообразные агенты, такие как двуокись азота и озон, раздражают дыхательные пути и могут служить раздражающими факторами. В помещениях, где используются газ или парафиновые плиты, уровень двуокиси азота повышен. Диоксид азота и, даже в большей степени, озон способны играть очень существенную роль в химических реакциях летучих органических соединений, протекающих в воздухе помещений. Поэтому особое внимание должно уделяться озону, попадающему в помещение как извне, вместе с воздухом, так и из внутренних источников, таких как ксероксы и лазерные принтеры.
Моно- и диоксид углерода и аммиак представляют интерес в связи с исследованиями функционирования помещений. Повышенная концентрация данных агентов является индикатором дефектов функционирования. CO может указывать на воздействие табачного дыма или выхлопных газов (например, из гаража), диоксид углерода может говорить о недостаточной вентиляции, а аммиак используется, по большей части, для выявления проблем попадания влаги в конструкции здания.
Во внутреннем воздухе помещений находится огромное число более или менее летучих органических соединений (ЛОС). Рабочей группой WHO проведена их следующая классификация на основе их точек кипения:
КЛОС - крайне летучие органические соединения < 0...50-100 °C
ЛОС - летучие органические соединения 50-100...240-260 °C
ПЛОС - Полу-летучие органические соединения 240-260...380-400 °C
ОСЧ - органические соединения в виде частиц > 380 °C
Верхние пределы минимальных и максимальных значений приложимы к полярным соединениям. Под влиянием, к примеру, высоких температур, озона или ультрафиолетового излучения, многие из этих веществ способны превращаться в другие соединения, некоторые из которых очень активно вступают в реакции (в частности, свободные радикалы), и их концентрацию по этой причине крайне трудно измерить.
Из всех органических загрязнителей воздуха внимание сконцентрировано, в основном, на ЛОС и формальдегиде. Содержание конкретных ЛОС или их общее содержание (ОЛОС) существенно варьирует в зависимости от времени и места. Типичные средние значения для шведских жилищ и офисов составляют от 10 до 1500 мкг на кубический метр.
Очищение апельсинов от кожуры может вызвать увеличение содержание ЛОС на сотни мкг на кубометр в течение многих часов. В воздухе непромышленных помещений было обнаружено более 900 ЛОС. Примерами ЛОС, выделяемых строительными материалами, которые, как предполагается, вовлечены в аномальные реакции организма, являются 2,2,4- триметилпентанедиол-1,3-диизобутерат (TXIB), додецилбензолы, 4-пентил циклогексен, стирен и 2-этилгексанол из покрытий пола и 2-аминоацетофенол из поврежденного влагой screed. Таким образом, строительные материалы в некоторых случаях могут являться важным источником ЛОС в воздухе помещений. Гараж, напрямую соединенный с жилищем, также может служить источником ЛОС. В офисах основными источниками ЛОС могут быть печатные машинки, определенные типы бумаги, но особенно, ксероксы. Другими источниками являются чистящие и моющие средства, наружный воздух (автомобильное движение, пробки), свежий хлеб, течи из охлаждающих агрегатов, люди, разрастание микроорганизмов и плесени, табачный дым и т.д.
Для многих из этих соединений или их комбинаций и загрязнителей в виде частиц не существует методов измерения их количества. Не существует стандартных методик и для периодичных измерений ЛОС и ОЛОС. Измеряемая величина, называемая ОЛОС, различается в разных исследованиях не только количественно, но и качественно (по набору составляющих соединений), в зависимости от их реальных пропорций и используемых методов анализа. Поэтому сложно сравнивать данные, полученные разными лабораториями. Одно ЛОС, которое обычно не подсчитывается вместе со всеми остальными (из-за особенности технологий измерения), -это формальдегид. Это органическое соединение изучено наиболее широко. Оно является раздражающим агентом даже в низких концентрациях.
Обычно в помещении существует множество источников формальдегида, таких как оргалит, одежда, табачный дым и т.д. Формальдегид, а также другие альдегиды, могут образовываться и при реакции ЛОС, скажем, с озоном. Содержание формальдегида, измеряемое в наше время в непромышленных помещениях, обычно существенно ниже принятого во всем мире порогового значения в 100 мкг на кубометр, или рекомендованного в Швеции значения в 250 мкг на кубометр. Who утверждает, что особо чувствительные люди могут реагировать даже на содержание 10 мкг на кубометр. Выделение формальдегида усиливается при высоких температурах или высокой влажности. Эмиссия его из поврежденных влагой материалов может увеличиваться значительно. Концентрация формальдегида и других альдегидов, в большинстве случаев, в помещении выше, чем вовне. Весьма ограниченное число органических агентов по существующей классификации относится к провоцирующим сенситизацию (такие как, например, изоцианат, органические ангидриды и формальдегид), из которых только формальдегид имеет актуальное значение в непромышленных средах. Однако, сеситизация к формальдегиду, которая имеет значение для респираторных заболеваний, встречается редко. Вполне возможно, что летучие органические соединения могут действовать как вещества, способствующие сенситизации. Общее содержание летучих органических соединений (ОЛОС) часто принимают за меру качества воздуха с точки зрения здоровья. Очень большое число проведенных исследований было направлено на то, чтобы установить зависимость между ОЛОС и СБП.
Влажность
Основным источником влаги в помещениях являются люди, даже при низком уровне активности выделяющие примерно 40 г воды в час. В исследованиях распространения респираторных инфекций в зимних условиях в зависимости от содержания влаги в помещениях были получены противоречивые результаты. Высокая влажность в помещении зимой - это очевидный фактор риска развития домашних пылевых клещей, микроорганизмов и плесени и увеличения содержание, в частности, формальдегида. Низкая влажность не является фактором риска с точки зрения развития аллергии. С другой стороны, увлажнители, как они используются на практике, то есть те, которые не обслуживаются тщательно, создают очевидный фактор риска роста микроорганизмов и плесневых грибов и развития симптомов СБП.
Ионы воздуха
Содержащиеся в воздухе ионы образуются из нейтральных молекул под влиянием ионизирующего излучения. Снаружи, на улице, образование ионов практически постоянно, по крайней мере внутри данного региона. В таких местах концентрация ионов является индикатором уровня загрязненности. В загрязненных регионах концентрация ионов крайне низка, в то время как в чистой сельской местности она обычно колеблется между 700 и 1000 ионов на кубический метр. Концентрация ионов в помещении определяется присутствием ионизирующего излучения (преимущественно, радон), заряженных поверхностей и концентрацией частиц (степенью загрязненности). В чистом воздухе содержание положительных ионов несколько выше, чем содержание отрицательных. В загрязненном же воздухе доля положительных ионов увеличивается. Вентиляция имеет крайне важное значение для содержания легких ионов в воздухе помещений.
Написана обширная литература, касающаяся значения малых ионов воздуха для здоровья. Бесспорным является то, что заряженные частицы оседают на первой же поверхности с противоположным зарядом, которая попадается им на пути (что и является принципом действия электрофильтра),таким образом ионизация помогает в удалении мелких частиц. Если поверхностью, на которую оседают частиц, является человеческая кожа или слизистая оболочка, то эффект от этого отрицательный. Результат очищения воздуха при ионизации крайне низок по сравнению с эффектом достигаемым с помощью общеупотребительного фильтра для частиц (механической фильтрации). В большом числе работ изучалось значение ионов для встречаемости СБП или аллергических недомоганий. Их общим выводом было то, что не существует доказательств того, что концентрация ионов имеет хоть какое - либо значение в этом контексте.
Астма, СБП и гигиена помещений
Взаимосвязь жалоб на здоровье и гигиена помещений является наиболее доказанной для недостаточной вентиляции, высокой влажности, заражении помещения домашними пылевыми клещами и астмы. Уровень вентиляции жилища в целом и спальни в частности является существенно важным для уровня влаги и заселения помещения домашними пылевыми клещами. По этой причине многоэтажные жилые дома бывают заражены клещами гораздо реже, чем коттеджи на одну семью. Скорость тока свежего воздуха, соответствующая установленной в ныне действующем жилищном законодательстве, то есть обмен примерно 0.5 объемов воздуха в час в здании в целом и в спальне в частности, создает минимальный риск заселения помещения домашними пылевыми клещами. В южных частях Швеции для этого может требоваться несколько большая скорость тока воздуха. Конденсация влаги на внутренних поверхностях окон при нормальных зимних температурах говорит о недостаточной вентиляции помещения с риском активного размножения ДПК.
Как было показано в исследованиях, изучавших СБП, вентиляция в детских дошкольных помещениях и школах, а иногда и в офисах, часто недостаточна. В целом, плохая вентиляция помещения ведет к повышению концентрации в воздухе раздражающих и сенситизирующих агентов, то есть к увеличению вероятности недомоганий аллергического типа.
Для того чтобы охарактеризовать сырые помещения, в различных исследованиях были использованы такие критерии, как наблюдающаяся конденсация влаги на внутренней поверхности окон, пятна влаги на внутренних поверхностях в помещении, заполнение подвала здания водой, течь воды, видимое на глаз или определяемое по запаху разрастание плесени или бактерий, и такие технические характеристики, как плоская или почти плоская крыша и т.п. Несмотря на то, что критерии для отнесения помещений к "сырым" четко не установлены, во многих исследованиях было показано, что существует выраженная взаимосвязь между такими помещениями и респираторными нарушениями. В какой - то степени эта зависимость может быть объяснена увеличением в помещении количества домашних пылевых клещей, однако другие факторы также имеют немаловажное значение. Поскольку такие помещения имеют обычно пониженный уровень вентиляции, в них наблюдается повышение как влажности, так и всего спектра загрязнителей воздуха, включая формальдегид и другие летучие органические соединения, а также агенты микробиологического и микологического происхождения.
Многие дебаты вокруг проблемы больных помещений касались значения эмиссии различных соединений из строительных материалов. Примерами материалов, связанных с СБП, являются оргалит и конструкции из клееного дерева, которые способны выделять в воздух значительное количество формальдегида, особенно, в присутствии влаги. Известно, что такие помещения обладают специфическим запахом, который исходит от пола, что в процессе распада в полу образуется аммиак, и что аммиак вызывает обесцвечивание определенных материалов, таких как покрытие на пробковой основе и дубовый паркет. Короче говоря, в большинстве случаев проблемы порождают не конкретные материалы или определенный тип помещений, а скорее некорректное обращение с материалами, по большей части, связанное с попаданием излишнего количества воды. Материалы и конструкции как таковые прекрасно выполняют свои функции, если их не подвергать воздействию влаги. Исследования не выявили того, что помещения с высокой частотой встречаемости СБП способны также вызывать сенситизацию.
Общественные места с принятыми обычно в наше время стандартами уборки часто содержат в высокой концентрации аллергены. Это, вкупе с часто встречающейся плохой вентиляцией, в основном, в детских садах и школах, провоцирует значительный риск того, что концентрация аллергенов и тому подобных факторов будет достаточной, чтобы вызвать сенситизацию.
Выводы и реабилитационные мероприятия
Связь между факторами внутренней среды помещений и астмой наиболее выражены для воздействия пассивного курения (ВТД), раннего воздействия домашних животных, вентиляции, влажности, домашних пылевых клещей и "сырых" помещений. Поэтому, в контексте ранней профилактики наибольшее значение имеют курение матери, особенно в период беременности и кормления грудью, воздействие в раннем возрасте пушистых домашних животных и проживание в сырых и, в большинстве случаев, плохо вентилируемых помещениях.
Кто будет подвержен СБП, зависит от множества индивидуальных, связанных с особенностями выполняемой работы и психосоциальных факторов. К примеру, эти симптомы чаще встречаются среди аллергиков, индивидуумов с непереносимостью прямых солнечных лучей (кожа которых на солнце не темнеет, а краснеет). Однако, даже когда все эти факторы принимаются в расчет, различия между разными помещениями все равно остаются большими. Таким образом, помещение играет очень большую роль в том, что чувствуют люди. Не существует четкой границы между "больными" и "здоровыми" помещениями. Все помещения являются в большей или меньшей степени "больными" или "здоровыми". Примерами технических характеристик, наиболее значительных для самочувствия людей в помещении являются возраст здания, скорость тока свежего воздуха (большая часть жалоб на домашних пылевых клещей и на симптомы СБП приходится на помещения с низкой скоростью тока свежего воздуха), проблемы сырости, наличие ксероксов или увлажнителей воздуха и низкое качество уборки.
Достаточно много известно о наличии аллергенов домашних пылевых клещей и домашних животных в жилищах, школах и офисах. Во многих исследованиях было продемонстрировано высокое их количество даже в помещениях, в которых нет животных или клещей. Аллергены могут переноситься людьми из жилищ в школы и офисы, так что концентрация их в этих средах может быть достаточной для стимуляции бронхиального ответа. Какой уровень является достаточным для сенситизации, также является спорным вопросом. В этом контексте важное значение приобретает уборка, особенно в школах и офисах. Показано, что улучшение качества уборки может снижать количество жалоб на симптомы СБП. С другой стороны, нам очень мало известно о роли отдельных летучих химических веществ или их групп, загрязнителей в виде частиц или микробиологических или микологических агентов. Трудности измерения концентрации и описания подобного рода агентов так велики, что реально исследования их могут проводиться только в рамках научной работы, но не рутинных регулярных обследований помещения. Качество воздуха в непромышленных помещениях является сложным и спорным вопросом. Требуется учитывать огромное число различного рода загрязнителей, которые содержатся в воздухе в одно и то же время и, в большинстве случаев, в низких концентрациях. Исследования ограничены жесткими рамками, и, в то же время, объект трудно поддается изучению ввиду своей многомерности. Поэтому крайне мало известно о том, какие агенты или комбинации агентов являются факторами наибольшей важности. Но несмотря на то, что во многом ощущается недостаток научных данных, мы сможем смело заявить, что внутренняя среда жилищ, школ , офисов и т.п. имеет важнейшее значение в проявлении и развитии симптомов СБП и аллергии.
Сводка реабилитационных мероприятий
Микробиология, микология - сырые помещения
Видимое разрастание микроорганизмов или плесени должно быть исследовано на предмет вызвавшей его причины, и причина должна быть устранена. Следует также устранять повреждения, ведущие за собой попадание влаги в помещение, в результате чего могут разрастись бактерии или грибы.
От запаха, распространяемого микроорганизмами или плесенью, необходимо избавляться путем устранения его источника.
Видимые повреждения, вызванные сыростью или плесенью, или обильная конденсация влаги на внутренних поверхностях окон говорит о том, что в данном помещении повышен риск возникновения таких проблем с самочувствием как аллергия, другие виды гиперсенситивности и СБП.
В сырых помещениях должны быть приняты меры для их реабилитации.
Газообразные химические агенты, неорганические агенты
Открытое горение в помещениях (газ, парафиновые плиты), не подсоединенное к дымоходу или вытяжке, приводит к высоким концентрациям диоксида азота и угарного газа (СО).
Приборы, выделяющие озон, должны быть изолированы или снабжены системой местной экстрагирующей вентиляции.
Высокие концентрации моно - и диоксида углерода и аммиака (в материалах пола) говорят о высоком риске СБП.
Газообразные органические агенты
Выбирайте материалы, которые выделяют наименьшее количество вредоносных веществ, и которые меньше всего пахнут. Проветривайте строительные и отделочные материалы на свежем воздухе, прежде чем употребить их. Избегайте попадания на материалы влаги, если только их не положено мочить по инструкции.
Известные источники летучих органических загрязнителей (такие как определенные типы ксероксов) должны быть как можно быстрее удалены из обсуждаемых помещений, изолированы или снабжены системой местной экстрагирующей вентиляции.
Домашние пылевые клещи
Жилища должны проветриваться так, чтобы не было конденсации влаги на внутренних поверхностях окон (не более нескольких сантиметров снизу окна) при нормальных зимних температурах.
Качественная гигиена спальни уменьшает риск размножения домашних пылевых клещей, стирка постельного белья при температуре выше 60 градусов, проветривание постельных принадлежностей на свежем воздухе.
Строительные технологии, строительные материалы, процессы
Должны быть приняты меры по реабилитации зданий и помещений, в которых люди испытывают симптомы и недомогания (даже хотя, во многих случаях, это не вязано со строительными материалами и конструкцией помещения).
Должен быть усилен контроль качества в строительстве.
Ксероксы, лазерные принтеры и т.п. должны быть снабжены системой местной экстрагирующей вентиляции или газовыми фильтрами или помещены в отдельную, хорошо вентилируемую комнату.
Школы производственного или ремесленного типа должны быть укомплектованы системой местной экстрагирующей вентиляции, вытяжными шкафами и т.п.
Уборка
В жилищах, школах, детских садах и офисах должны быть повышены стандарты уборки.
Следует избегать уборки в то время, когда в помещении протекает активность (дневной уборки).
Ковровые покрытия не следует использовать в школах, детских садах, офисах и общественных местах.
Вентиляция
Детские комнаты необходимо проветривать, по крайней мере, также хорошо как и комнаты взрослых! Это значит, что вентиляция детских спален, детских садов, яслей и школ должна быть увеличена.
При проверке вентиляционных систем необходимо удостовериться, не только в том, что оборудование находится в рабочем состоянии, но и в том, что оно обеспечивает требуемую скорость тока воздуха (в соответствии с тем, что нам известно на сегодняшний день).
Не позволяйте маленьким детям спать в комнате с закрытыми окнами и дверями, если только помещение не имеет механической системы вентиляции, подающей воздух во все комнаты.

Категории
НОВИНКА! ГудФут
Комплексное средство по уходу за ногами
Ремонт и стройка
Строительные биоциды и пластификаторы
Медицина
Профессиональная дезинфекция, антисептики
Ветеринария
Профессиональная дезинфекция
Пищевая промышленность
Профессиональная дезинфекция, мойка
Бытовая дезинфекция
Моющие, чистящие, дезинфицирующие средства, антисептики для рук




Наши зарубежные партнеры:

        

 
 
 

Контакты

Адрес: г. Санкт-Петербург,
ул. Химиков, дом 28
Телефон/факс: Многоканальный
+7(812) 319-30-90

Карта Google